الكشف المبكر عن عن سرطان الثدي

  كتبت / أمنة عبد الحليم

بمناسبة شهر أكتوبر وهو شهر التوعيه العالمى ضد مرض السرطان قام منتدى مدينتى الثقافي بإستضافة الأستاذ الدكتور / حسام عمر (زميل كلية الجراحين الملكية بلندن ورئيس قسم الجراحه بمستشفى بهية سابقا) فى ندوة ثقافية جديدة بعنوان : ” الكشف المبكر عن سرطان الثدي ”
وفى نهاية الندوة قام الأستاذ زياد الشاذلى مدير إدارة علاقات العملاء بشركة طلعت مصطفى بتكريم ومنح الدكتور حسام عمر شهادة تقدير لمساهمته ودوره وجهده
المشكور فى التوعيه ضد مرض السرطان للسيدات والرجال.
أمراض الثدي فى تزايد وهى أكبر مشاكل الأورام للمرأة إحصائيا فى العالم ، ونسب الشفاء الكامل فئ تزايد مستمر وهى أكثر فروع الجراحة بحثا .
ألام الثدي معتادة فى كثير من السيدات قبل سن اليأس
حتى نصف  السيدات يصبن بها فى وقت ما ؛ هناك نوعان رئيسيان :
الأول : الم مرتبط بالدورة .
الثانى : الم غير مرتبط بالدورة
بالنسبة لتاريخ العائله يتم السؤال عن :
١ – درجة القرابه
٢- عمر القريب وقت الإصابة
٣- عدد الأقارب الذين اصيبو
عند وجود كتله أو تورم لا داعى للخوف او القلق  فمعظم الأورام التى تشعر بها السيدات يثبت انها حميدة ولكن لا يمكن الجزم بذلك بدون إستشارة الطبيب المتخصص .
أورام الثدي الغير حميدة :
ليست مرضا واحدا ولكن هناك عدة أنواع ومراحل مختلفه
من النمو ؛ الخلايا السرطانية هى خلايا تنمو وتنقسم بطريقه غير عادية ، كل السيدات عرضه أن يصبن بهذا المرض ومن بين كل عشر سيدات يشتكين بكتله يثبت ان واحدة فقط عندها ورم غير حميد (وهذه أرقام تقريبيه) .
ما هو السرطان ؟
هو عباره عن خلايا تنمو وتنقسم بطريقه غير عادية  وتتكاثر وتأكل بشراهه.
فى كل عام أكثر من مليون مصاب جديد فى العالم ،
وبالرغم من إرتفاع نسبة الإصابة إلا أن نسبة الشفاء
فى إرتفاع مستمر نتيجة تحسن طرق العلاج مع
التشخيص المبكر والكشف الدورى أو الموجات الصوتيه
والماموجرام يساعد على الوصول إلى تحسين عواقب الإصابه .
التشخيص يتم بالتقييم الثلاثي :
الخطوه الأولى : الكشف الإكليني من الجراح .
الخطوه الثانيه : الماموجرام أو الموجات فوق
                      الصوتيه أو الإثنين معا .
الخطوه الثالثه : العينه فحص الخلايا أو الأنسجة
                       بالمجهر(عينه بالإبره وليست بالجراحة) .
الجراحة جزء مهم من خطة فى حالات عدة يفضل البدء بالعلاج الدوائي.
الأورام الغير حميدة ليست نوع واحد وكل نوع له خاصيه مختلفه ، التسرع قد يساهم فى وضع خطة علاج أفضل،
فقد تحرم المرأة من خيار إعادة البناء .
ما الذى يجعلك عرضه أكثر من غيرك ؟
– التقدم فى السن هو من أهم عوامل أورام ثدي أو مبيض
   فى أقارب من الدرجه الأولى بالأخص قبل سن الأربعين.
– التعرض لإشعاع علاجي من قبل .
– قليل جدا من أمراض الثدي الحميدة يجعلك عرضه أكثر.
– السن المبكر جدا للبلوغ أو المتأخره لسن اليأس هذا           يؤدي للعرض الثدي لتأثير الهرمونات سنين أكثر.
هذه الأسباب السابقه لا يمكن تغيرها .
لكن هناك أسباب ممكن تغيرها مثل :
١- تأخير الحمل الأول بعد الثلاثين .
٢- عدم الرضاعه .
٣- المشروبات الكحوليه.
٤- الوزن الزائد .
٥- البدانه وخمول الحياة ، الهرمونات البديله .
إذا إعتقدتى أن أى مما سبق ينطبق عليك لاتنزعج ولكن عليك بإستشارة الجراح المتخصص وهو بالتالي سوف
يشرح لك أى مخاطر خاصه بك ويحدد لك خطةالمتابعة .
فرص الإصابة بالنسبه لكل مرحلة عمر :
30 عاما أو أقل : 1- 2200
30 – 40 عاما : 1 – 22o
40 – 50 عاما : 1 – 54
50 – 60 عاما : 1 – 23
60 – 70 عاما : 1 – 10
70 – 80 عاما : 1 – 8
حقائق هامه :
كلما تم تشخيص المرض مبكرا فرص الشفاء التام ممكنه .
كلما تم التشخيص مبكرا كلما قلت فرص الإنتشار وكبرت جدا فرص الشفاء .
إذا تم التشخيص قبل أن يكون الورم محسوس باليد وبواسطة الماموجرام فرصة الشفاء تتعدي ال 90% .
فرصة الشفاء تفوق ال85 % إذا تم التشخيص والورم
أقل من 10 ميليميتر.
الماموجرام يشخص 85% من الأورام ، 15 % فقط من
الأورام لا تظهر فى الماموجرام .
لذا يجب الذهاب للطبيب وإن كانت هناك اعراض أو كان الماموجرام طبيعى لا يظهر شيئا .
هناك أخطاء شائعة :
لا يجوز الخضوع للجراحة بدون أخذ عينه اولا إلا فى حالات قليله جدا  .
الجراحه جزء من خطة العلاج ولكن قد فى بعض الحالات
يفضل البدء بالعلاج الدوائي .
دورنا فى المجتمع ؟
المشاركة فى التوعيه بنشر المعلومة الصحيحة أى شيء
تعلمته ومعلومات هامه إطلعت عليها علميها واطلعي عليها
غيرك  بخصوص التوعية بأهمية الماموجرام الدورى.
وأهم من ذلك أن تكشف على نفسك وتعرف طبيعة جسدك ما يطراء عليه من تغيرات ، ونذهب بسرعه للتخصص لو لاحظنا أى تغيير  .
من الأسئلة التى أجاب عليها الدكتور / حسام عمر
إذا كانت الأم التى تقوم بإرضاع طفلها لا تعلم بوجود أورام هل هناك تأثير على الطفل ؟
نفى الدكتور  إصابة للطفل وتعرضه ضرر بسبب الرضاعة
فى حال كانت الأم لديها اورام  .
هل من الضروري الفحص لأمهاتنا الكبيرات فى السن وإن لم يكن هناك شكوى أو علامات تدعو إلى القلق ؟

أكد الدكتور إنه يفضل عمل الماموجرام بشكل دورى لمدة ٦شهور ،أو عام على حد أقصى عامين أو ثلاث أعوام.
متى يجب توعية الفتيات الصغيرات وتعليمهم الطريقه الصحيحه للفحص الذاتى؟
بعد سن ٢٥ يجب أن نشرح لبناتنا أهمية الفحص الذاتي والإتباه لوجود أى شيئ حتى ولو كان غير مؤلم أ ظاهر
ونعرفهم طريقة الفحص الذاتى،  فهناك حالة فتاه حضرت عمرها ٢٧ جاءت متأخره جدا بعد الإنتشار فى مناطق كثيرة
لذلك أكد الدكتور على أهمية إجراء الفحوصات والكشف مبكرا .