مرض كاواساكى.. الأسباب والأعراض وكيفية تشخيصه ومضاعفاته على القلب
مرض كاواساكي (KD)، المعروف أيضًا باسم متلازمة كاواساكي أو متلازمة العقدة الليمفاوية المخاطية الجلدية، هو السبب الأكثر شيوعًا لأمراض القلب المكتسبة لدى الأطفال في البلدان المتقدمة، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية.
ويصيب مرض كاواساكي الأطفال ونسبة أقل من المراهقين، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية، وخاصة الشرايين التاجية، وهي الأوعية التي تدعم وصول الأكسجين إلى عضلة القلب. ويبلغ متوسط عمر المصابين بالمرض عامين، وحوالي 77% منهم أصغر من 5 سنوات، ويكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة. الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمقدار 1.5 مرة.
على الرغم من أن المرض يحدث في جميع أنحاء العالم وفي جميع المجموعات العرقية، إلا أنه أكثر شيوعًا في اليابان، وبين الأطفال من أصل آسيوي. سمي المرض على اسم الدكتور توميساكو كاواساكي، طبيب أطفال ياباني، ولم يتم التعرف على هذه الحالة كمتلازمة منفصلة حتى عام 1967، وربما كانت موجودة لفترة طويلة قبل ذلك، العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية لمنع مشاكل القلب الكبيرة، و يتعافي معظم الأطفال بشكل كامل.
ما هي الاعراض؟
يتم تشخيص مرض كاواساكي (KD) عندما يعاني المريض من حمى لا تقل عن 100.4 درجة فهرنهايت وما فوق لمدة 5 أيام على الأقل (إذا لم يتم علاج الحمى، فقد تستمر لمدة تصل إلى 11 يومًا)، وتكون الحمى مصحوبة بـ 4 أعراض. من الأعراض الخمسة التالية: الأقل:
1. طفح جلدي فوق الجذع والأطراف.
2. احمرار وتورم راحتي اليدين وأخمص القدمين عند بدء المرض. يحدث تقشر الجلد على أطراف أصابع اليدين والقدمين في الأسبوعين الثاني والثالث. يمكن أن تتقشر قطع أكبر من الجلد على اليدين والقدمين أيضًا.
3. عيون محتقنة بالدم والتي يمكن أن تكون حساسة للضوء.
4. تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، وعادةً ما تكون في جانب واحد ويبلغ حجمها أكثر من 1.5 سم. في بعض الأحيان تشعر الرقبة بالتصلب.
5. تهيج والتهاب في الفم والشفتين والحلق واللسان “الفراولة” – اللسان مجعد وأحمر مع براعم التذوق منتفخة.
6. قد يعاني المرضى من آلام في البطن، كما يصاب حوالي ثلثهم بالتهاب المفاصل المؤقت مع ألم وتورم في مفاصل الركبة والفخذ والكاحل.
وينبغي أخذ مرض كاواساكي في الاعتبار إذا كان الطفل يعاني من الحمى والالتهاب دون ظهور جميع الأعراض المذكورة أعلاه.
ما هي أسبابه وكيف يمكن الوقاية منه؟
لا نعرف ما الذي يسبب مرض كاواساكي. ولا ينتشر من شخص إلى آخر. انها ليست وراثية. ونادرا ما يصيب أكثر من طفل واحد في الأسرة، مما قد يشير إلى الاستعداد الوراثي. لا توجد طريقة معروفة للوقاية من مرض كاواساكي. ويجب أن يعلم الآباء أيضًا أنه لا يوجد ما يمكنهم فعله للوقاية من المرض.
كيف يمكننا تشخيص المرض؟
وقالت الدكتورة هالة آغا، أستاذ ورئيس قسم أمراض قلب الأطفال بمستشفى أبو الريش التابع لجامعة القاهرة، إنه يجب على أخصائي الرعاية الصحية فحص الطفل ومراقبة العلامات والأعراض. يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم والبول لاستبعاد الأمراض الأخرى والبحث عن العدوى.
سيوفر مخطط صدى القلب، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب، صورة واضحة للشرايين التاجية وكيفية عمل القلب. هذا قد يساعد في إجراء التشخيص. قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية أيضًا اختبارات تشخيصية أخرى.
وأضافت الدكتورة هالة آغا: مرض كاواساكي هو حالة معقدة يمكن تقسيمها إلى الجوانب التالية:
الأعراض السريرية: الحمى والطفح الجلدي والتهاب الملتحمة والتغيرات المخاطية.
المسببات: العوامل المعدية والوراثية والبيئية.
العلاج: العلاج بالجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) والأسبرين
المضاعفات: تأثيره على الشرايين التاجية وعضلة القلب.
الوقاية: مناقشة استراتيجيات الوقاية من مرض كاواساكي أو تقليل خطر حدوث مضاعفات، مثل التشخيص المبكر والعلاج.
تحديات عصر كورونا..
وكان هناك نقاش ومخاوف بشأن الأعراض غير النمطية لمرض كاواساكي، والتي قد تكون مرتبطة بوباء كورونا، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج، مما يؤثر على النتائج..
أعراض غير نمطية: يمكن أن تشمل أمراض الجهاز الهضمي والعصبي.
