استشاري جراحة العظام يتحدث عن التشوه الخلقي في العمود الفقري..المشكلة والحل

زهير بن جمعه الغزال

عرف د.صبري باجس زيادة
استشاري جراحة العظام الجنف الخلقي بأنه

تشوه خلقي في العمود الفقري يحدث بسبب إضطراب النمو الطبيعي للفقرات خلال الأسبوع الرابع إلى السادس من الحمل.

ويتم التشخيص باستخدام الصور الشعاعية الكاملة للعمود الفقري،التصوير الطبقي المحوري،والتصوير بالرنين المغناطيسي مطلوب لتقييم تشوهات المحور العصبي (الحبل الشوكي).

-يمكن أن يكون العلاج بالملاحظة والمتابعة أو بالتدخل الجراحي اعتمادًا على النمط التشريحي المحدد وتطور المنحنى.

علم الأوبئةن

سبةً الحدوث:

تقدر بـ 1% إلى 4% بين عامة السكان
*المسببات:*
-خلل في تطور و تكوين الميزونكيمل Mesenchymal

*الأسباب:*
معظم الحالات تحدث بشكل عفوي أوتعرض الأمهات- maternal exposures:
-السكري
-الكحول
-حمض الفالبوريك
-ارتفاع الحرارة
أسباب وراثية
غير مؤكد
*حالات مرضية مرافقة الجنف الخلقي:*
قد تحدث في عزلة أو مع الظروف المرتبطة بها،
عيوب القلب – 10٪
عيوب الجهاز البولي التناسلي – 25٪
تشوهات الحبل الشوكي
مع متلازمة الكامنة أو اعتلال الكروموسومات
-متلازمة فاكترل
في 38% إلى 55%
-متلازمة جولدنهار / العين الأذنية الفقرية
-متلازمة جارشو ليفين
-متلازمة كلبل فيل
التشخيص من خلال:
التصوير بالاشعة السينية ،والطبقي المحوري ، والرنين المغناطيسي.
العلاج -TREATMENT
*تحفظي Nonoperative
*بالملاحظة والمتابعة
* observation and bracing
*وتقويم العمود الفقري بالاجهزة.
*لعلاج الجراحي:*
عن طريق الاندماج Fusion الخلفي أو الأمامي للفقرات (+/- قطع العظام والتصحيح المتواضع).
-أوعن طريق نظام الشد والسحب والتقويم للعمود الفقري بواسطة قضبان معدنية .
‏Distraction based growing rod construct